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主动脉瓣狭窄治疗方案
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四川省医学科学院·四川省人民医院 刘胜中 副主任医师
主动脉瓣狭窄的治疗根据主动脉瓣狭窄病变程度决定具体治疗方案,比如狭窄程度比较轻病人没有任何症状时可以观察,去除引起主动脉瓣狭窄的诱因。等狭窄病变逐渐加重,进展到中度以上,病人出现明显活动后胸闷、气紧或者心绞痛,严重的甚至有出现晕厥、黑蒙症状时,超声提示主动脉狭窄瓣口面积在1cm^2以下,主动脉瓣的跨瓣压差超过50mmHg,要积极干预进行手术治疗。
手术治疗方式有包括传统的胸骨全切开主动脉瓣置换手术,也可以进行胸骨部分切开,包括上段或者下段切开的主动脉瓣置换术,或者胸骨旁纵形或者横形微创的主动脉瓣置换术。近年来针对主动脉狭窄或者关闭不全的高危患者,采用创伤更小的经导管或者经心尖的介入主动脉瓣置换手术治疗。这种治疗方式技术上已经较成熟,但是因为介入瓣膜费用较昂贵,所以在中国目前只是在几家大的心脏中心在常规的进行开展。
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