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腿部积水怎么治疗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 冯勇 副主任医师
腿部积水即常说的膝关节出现积水,在正常膝关节内会有少量积液,可起到润滑、保护膝关节的作用。但是如果积液过多,则需要根据病因进行治疗,具体如下:1、如果是急性膝关节积液,比如痛风的急性发作、老年骨性关节炎急性发作,引起膝关节腿部大量积液,此时的紧急处理是可以通过抽取积水治疗,减轻关节的肿胀和压力,缩短治疗病程。另外也需要针对病因予以积极处理,如使用口服的非甾体类消炎止痛药,也可外用贴胶凝膏,包括舒筋活血药物,减轻局部的症状,同时在日常生活中要注意休息、保暖,饮食上需予以低嘌呤饮食,并针对病因进行治疗;2、如果是慢性炎症,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎的慢性期,导致腿部积水。此类积水多是由于滑膜增生,导致炎性渗出,进而出现膝关节积液。此时积液治疗必须针对原发疾病,针对类风湿关节炎,可遵医嘱应用非甾体类消炎止痛药。也可以使用治疗类风湿关节的相关药物,必要时可能需要应用生物制剂,或者是特殊针对类风湿性关节炎的单抗药物,才能治疗原发疾病,才能从根本上解决积水的原因;3、对于部分严重的腿部积水,因为膝关节破坏较严重,导致膝关节不稳,出现内翻或者外翻畸形。如果通过以上药物治疗,都无法得到较好的缓解时,则需要通过外科手术矫正膝关节力线,或者修复膝关节缺损部位,才能从根本上治愈膝关节积水。
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