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高压高的原因及治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 刘文娴 主任医师
目前大部分的高血压并不能够明确原因,可能与遗传有关。在有家族遗传倾向的家庭成员当中,其他家庭成员更容易发生高血压。当然高血压还继发于身体疾病,此比例在高血压当中可能大约占20%。比如肾脏的疾病容易引起高血压,像肾炎、肾病综合征以及肾动脉狭窄,都可以导致血压的升高。内分泌的代谢障碍或者内分泌的肿瘤也可以引起血压的升高,比如原发性的醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等有内分泌功能的疾病,可以引起血压的升高。一旦发现血压升高,不管什么原因,应该进行降压的治疗。对于继发于身体其他疾病的高血压,在降压的同时,也要积极针对原发病的治疗。有些患者由于原发病得到明显的根治、缓解,使得血压可能降到正常。而对于不明原因的高血压,需要终身服用降压药物。目前临床上常用的降压药物有五大类,包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂,以及利尿剂和β受体阻滞剂,都可以进行选择。要根据患者的不同临床背景,加以选择。
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