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肺结核阳性和阴性区别
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参与医生
河南省人民医院 李英 主任医师
肺结核阳性即PPD试验阳性,说明患者感染过结核分枝杆菌,或者正在发生结核分枝杆菌感染,阴性可能没有问题。进行PPD试验的人群,需要在48-72小时测定试验硬结大小,硬结5mm以下呈阴性,硬结5-10mm是(+)和(++),硬结10mm以上是(+++)-(++++)。通常在(++)-(+++),都报告是阳性,患者需要到医院去复诊。而对于检查(++++)结果的患者,是指硬结基础上出现水疱。当出现PPD试验阳性时,患者需要再拍个胸片或者CT,如果胸片和CT没有胸部的病灶,一般认为没有问题。如果出现PPD试验水疱,呈强阳性,而CT和胸片有没有问题,可以再进行T-SPOT(结核杆菌斑点试验),或者检查其他部位有没有隐藏的病灶。有些人虽然是强阳性,但是存在变态反应的情况,可能因比较严重的变态反应,在进行PPD试验时呈(+++)或(++++),但没有感染结核分枝杆菌。PPD试验结果阳性的受检者,一定到医院就诊,由专科医生进行鉴别,以免漏诊活动性结核病而传染给他人,尤其是群体生活的学生。
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