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新生儿呼吸窘迫综合征怎么治
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河南省中医院 任玉梅 副主任医师
新生儿呼吸窘迫综合征,又称为新生儿肺透明膜病,是指新生儿出生后不久,出现以进行性呼吸困难、呼吸衰竭为主证的疾病。该病主要是由于缺乏肺表面活性物质引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于出生后4-12个小时出现进行性呼吸困难、呻吟样呼吸、发干,部分患儿表现为吸气性三凹征,严重者会发生呼吸衰竭。新生儿呼吸窘迫综合征发病率与胎龄有关,胎龄越小发病率越高。体重越轻,病死率也越高。产前单疗程应用激素,对新生儿呼吸窘迫症有预防作用。所以对婴儿,尤其是不足月的婴儿,会追问产科用药史。
表面活性物质的缺乏,多采用肺表面活性物质替代治疗,在新生儿呼吸窘迫综合征的管理中尤为重要。除此外,机械通气等呼吸支持,可以挽救患儿生命。治疗策略尽可能使用经鼻持续气道正压通气,尽量避免机械通气。为使新生儿呼吸窘迫综合征患儿获得最佳预后,必须给予良好的支持性治疗,不能够忽视支持疗法,主要包括维持正常体温、恰当体液疗法、良好营养支持、处理动脉导管开放问题以及循环支持,维持适当组织灌注。
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