血清促甲状腺素低于正常水平，最常见的原因是甲状腺机能亢进症或者甲状腺毒症。引起甲亢的各种疾病包括Graves病、甲状腺结节、毒性甲状腺结节、甲状腺腺瘤、高功能腺瘤，以及其它少见疾病，TSH都可能低于正常水平。另外，其它原因导致的甲状腺细胞被破坏，细胞内甲状腺激素分泌到血液中，导致血液中甲状腺激素水平升高，引起中枢促甲状腺激素细胞分泌TSH减少，是最常见的TSH减少的原因。少数TSH下降与甲状腺无关，主要是由于下丘脑或者垂体相关病变，引起促甲状腺激素释放激素分泌减少，或者促甲状腺激素分泌减少，而引起TSH下降，同时会伴有游离T3、游离T4、总T3、总T4下降及甲状腺素分泌减少。