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心脏瓣膜置换手术术后复查项目
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郑州大学第一附属医院 付庆林 主任医师
心脏瓣膜置换手术以后需要进行长时间定期复查,一般出院1周到1年定期复查。主要复查有以下几项:
1、查PT,即凝血酶原时间:服用华法林的患者需要检查其凝血功能是否正常,且要根据凝血功能调整华法林剂量。一般术后查凝血酶原时间,目前均采用国际标准化比值INR,且维持到2.0-2.8,因为2.0以下或者2.8以上都有可能出现问题。2.0以下说明抗凝不足,需要加华法林剂量,而高于2.8需要减华法林剂量。因为人对药物的敏感度不同,所以每个人都有不同的适用剂量。部分人可能口服半片华法林即可,而有些患者可能需要口服3片或者4片。避免固定剂量,一定要根据化验结果进行调整;
2、复查地高辛浓度:服用强心、利尿剂的患者,如服用地高辛,需要复查地高辛浓度。另外,应注意心率,出现心率过慢,即60次/分以下要停用地高辛类药物,以防止出现心动过缓;
3、其它:检查电解质、肝肾功能、心电图、心脏彩超、胸部平片,了解患者术后的生理功能情况,以避免因为电解质紊乱而出现问题。
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