- 股骨颈骨折表现
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
股骨颈骨折的典型表现是髋关节的疼痛。被动活动时,会出现剧烈的疼痛,下肢有短缩,同时会有轻度的髋关节外翻、脚外翻的畸形表现,这是典型的股骨颈骨折,尤其是发生了骨折移位的情况。但有的时候,尤其是老年人严重骨质疏松,轻微外伤导致的股骨颈骨折,骨折有时会和股骨头形成嵌插。嵌插之后,骨折端较稳定,髋部有疼痛,但不是非常剧烈,有些人甚至还能够行走。有时走一段时间之后,骨折出现错位,突然疼痛会加重,才来医院看病,拍片才发现是股骨颈骨折,因此股骨颈骨折的典型表现和不典型表现的差别较大。对于老年人摔伤臀部着地,常规应该拍髋关节的正侧位片,观察股骨颈的骨小梁形态有没有中断,判断有没有出现骨折。对于局部嵌插的骨折预后较好,股骨头的愈合能力较强,坏死率也较低。在勘插部位进行保守治疗,不管是卧床休息,还是通过空心钉进行加强的固定,通常能够取得较好的效果。但一旦骨折已经完全移位,从稳定的嵌插骨折,变成不稳定的头和颈的分离,通常提示着骨折愈合能力变差、骨折坏死机会增高,代表了老年人通常需要进行髋关节置换手术。
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