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膝盖拧着疼是怎么回事
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首都医科大学附属北京中医医院 赵子义 主任医师
膝盖拧着疼可能和膝关节半月板损伤有关。膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈,伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。膝关节突然伸直或者旋转,半月板纤维软骨或其周围纤维组织所承受的拉力超过其耐力时,即会发生半月板撕裂。
急性期常有膝关节疼痛及关节交锁,运动时有膝部肿痛加重,休息后可以缓解。偶发弹响、交锁,常在深蹲、行走或者运动时出现疼痛。典型的半月板损伤,麦氏征半月板挤压试验阳性,膝关节核磁检查可以明确诊断,并且可以进行半月板损伤程度的分级。
非手术治疗主要采取休息、理疗等方式,控制半月板损伤后引起的滑膜炎症状。受伤后积极锻炼股四头肌,防止肌肉萎缩。手术治疗主要采用关节镜下半月板切除,或者半月板修补。
另一方面,膝关节滑膜皱襞综合征也可能导致膝关节疼痛,表现为全膝痛,但是多以膝关节髌骨关节面上内侧间隙疼痛为主。久坐后站起膝关节疼痛明显,屈伸受限,有的患者伸膝关节时有关节交锁的症状。
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