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有肝炎的人可以生孩子吗

参与医生

山西省中医院 郭佳 副主任医师
患肝炎是否可以怀孕这个问题要分别对待,具体如下: 1、先要知道肝炎的原因是什么,如果是病毒性肝炎,如乙肝和丙肝,这时需要先抗病毒,即在怀孕之前先抗病毒,在患者身体状况较好、传染性较低的情况下生孩子会较安全; 2、药物性肝炎、自身免疫性肝炎或者酒精性肝炎、脂肪性肝炎,如果患者病变程度较轻,没有传染性时可以考虑怀孕;但是免疫性肝炎患者要注意在怀孕过程中,免疫状态会发生变化,要考虑母体是否能承受怀孕发生巨大生理变化和免疫状态变化的过程; 3、现在较关注的是乙肝携带者或者慢乙肝患者是否能怀孕生孩子,如果怀孕能把病毒量控制到最低,身体状况调整好些再怀孕当然更安全;有些患者只是乙肝携带,没有发病,病毒载量较高,之前也没有经过治疗,但是已经怀孕,这时在怀孕中后期可以适当给予抗病毒药物,要选择对孩子影响较小的药物,比如替诺福韦酯这些指南里推荐的药物;患者可以到正规传染病医院生产,减少产道感染,孩子出生以后除了要打乙肝疫苗之外,要在另一侧肌注高效价免疫球蛋白,更大程度的预防产道感染母婴传播。
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