类风湿关节炎的病因和发病机制相当复杂，目前引起类风湿关节炎的原因，并不是非常清楚。但是对于对风湿关节炎患者，出现严重关节变形，部分原因不可以控制，有些原因可以控制。1、不可控原因：主要是由于类风湿关节患者的基因遗传，尤其是HLA-DR4阳性，大部分患者可能会出现关节损坏进展比较快。如果有高低度的类风湿因子或者CCP抗体，也提示类风湿关节，出现骨质破坏的严重情况；2、可控制因素：需要临床医生让患者来尽量避免，可以控制的因素主要包括有吸烟、慢性感染存在，还有就是部分患者擅自停止类风湿药物的治疗，上述行为都会对类风湿关节炎的进展起到不好的促进作用。对于此类患者，一方面要让患者认识到类风湿关节炎是不会治愈的疾病，需要长期进行药物治疗。要让患者戒烟，避免常见的感染存在，能够有效减少严重类风湿关节炎的出现。