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肝功能异常怎么办

参与医生

山西中医药大学附属医院 李双全 主任医师
肝功能的检查临床很常用,住院患者必须要查,因为肝是药物代谢的主要场所,怎么用药要看肝功能情况。肝功能异常有不同原因,不同原因可能导致不同情况。有人肝功能不好表现为蛋白低,如白蛋白下降,正常情况下白蛋白高比较好,白蛋白代表肝脏的合成功能正常,白蛋白低意味着合成能力下降,经常见于肝硬化的病人,体检报告出来显示白蛋白低,各医院的正常值不同,一般不能低于35g/L左右,如果低的比较多表明肝脏有实质性损伤、有具体病变。肝功能白蛋白低1g/L都十分有意义,如果低3g/L、5g/L、10g/L,需要直接输入人血白蛋白,否则患者会出现腹水等情况。如果转氨酶不正常,肝功能检查里面大部分医院有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,如果这两项太高表明肝脏有炎症,肝脏炎症是怎么引起的要具体分析,可能与病毒有关也可能与酒精有关,也可能与用药有关,针对病因进行抗炎保肝治疗。胆红素高现在比较常见,现在体检比较普及,入职、升学都要进行体检,好多单位给职工也进行常规体检,每天都能接到好几种体检报告,患者来了以后查看肝功能,其他没有异常转氨酶正常、蛋白正常,但胆红素比较高,胆红素高有一部分可能前期患者有肝损伤,其他指标都恢复正常但胆红素没有恢复,有一部分可能与用药有关,特别是有些制剂如利君沙、罗红霉素等,很多人愿意吃这些抗消炎药,还有感冒药可以诱导胆红素升高。所以如果肝功能出现这三种情况,蛋白高胆红素高,蛋白低、胆红素高,转氨酶高,表明是肝功能异常。肝功能不正常有的可能原因不复杂问题不大,经过适当处理就好,有的可能是肝炎甚至肝硬化的一种表现,需要积极治疗。
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