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巨幼红细胞的临床意义
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首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴 副主任医师
巨幼红细胞是指外周血的红细胞体积增大,最常见的疾病是巨幼红细胞贫血疾病,是由于体内维生素B12或者叶酸的降低所引起。叶酸和维生素B12降低,或者两者同时缺乏引起细胞代谢发生一系列的障碍,就能引起红细胞合成减少,而且特征性表现为红细胞体积增大,这时候就叫巨幼细胞性的贫血。巨幼细胞性贫血一般补充叶酸或者B12以后,贫血会迅速纠正。
在一些其它的疾病里面,比如骨髓增生异常综合征,一些其它的血液系统的疾病,也能表现为红细胞的增大,但这种红细胞的增大往往体积轻度增大。此时,可以通过检查血中叶酸、维生素B12的浓度加以鉴别,或者通过抽骨髓的方法鉴别疾病,根据不同原因引起的疾病进行针对性治疗。
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