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什么是克雷伯杆菌肺炎
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山西医科大学第一医院 李爱民 主任医师
克雷伯杆菌肺炎是由肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症。克雷伯杆菌在自然界普遍存在,属于机会致病菌。
临床表现为发病急,常有咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热和寒战等表现。痰液表现为黏稠血性、黏液样。克雷伯杆菌肺炎的胸部X线表现独特,受累肺叶特征性的影像学表现为黏痂样沉重黏液引起叶间裂下垂,半数患者存在空洞形成。
抗菌药物治疗,非重症患者可选用第三代头孢菌素或青霉素类加酶抑制剂等复合制剂治疗。重症患者一般主张联合应用抗菌药物,在上述药物基础上加用氨基糖苷类药物。
如果出现超广谱酶阳性,首选碳青霉烯类药物。克雷伯杆菌肺炎抗菌药物治疗疗程一般为10-14天,病变广泛存在,出现多肺小脓肿时疗程至少延长到3周。
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