紧急避孕药服用一粒是否有效，取决于服用的是何种药物，具体如下：1、有效：米非司酮是在没有保护的性生活后120小时内服一片，避孕效果能达到85%以上，因此如果服用的是米非司酮则有效；2、无效：雌孕激素复方制剂和孕激素制剂，这两种紧急避孕药的服用方法一致，都是在没有保护的性生活后72小时内服一片，过12小时再服一片，避孕效果能达70%以上。若仅服一片，可能达不到应有的保护效果。这两种避孕药的避孕原理有四个方面，第一抑制排卵，第二是宫颈黏液性状变得黏稠，不利于精子穿过。第三抑制输卵管蠕动，阻止输卵管将受精卵输送到宫腔，第四使子宫内膜发育与胚胎发育同步，有利于受精卵着床。