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小儿肺炎治疗最佳方法

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郑州大学第三附属医院 魏琛 主任医师
肺炎治疗最重要的首先是查找病原,进而对症处理病因治疗。根据患儿基础情况、营养状况、病情轻重以及有无并发症,治疗方法会有相应调整。对于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎和真菌性肺炎,可以使用安全有效的抗生素以及抗菌药物。单纯病毒性肺炎不需要使用抗菌药物,只有在考虑病毒性肺炎合并的这几个病原时,也就是存在混合感染时才考虑使用抗菌药物。 轻度社区获得性的肺炎,首先要根据患儿年龄判断病原体,进行初步经验性选择用药。轻症患者首选口服用药,重症肺炎要考虑到给予静脉输液治疗。根据病原体不同,所选用药物也相应有所不同。之后要根据相应化验室检查,检出病原体的种类,再相应调整药物治疗方案。 当患儿一般状况差,出现拒食、不吃东西或者有脱水症状;患儿出现有意识障碍、精神状态差、呼吸频率明显增快,甚至出现呼吸困难、紫绀时。这时提示病情比较危重,有可能会出现一些肺炎并发症,比如胸腔积液、脓胸、脓气胸、肺脓肿、支气管胸膜炎、坏死性肺炎或者急性呼吸衰竭;肺外相应并发症可能还包括脑膜炎、肺脓肿。这种危重病的情况,患者需要尽早住院治疗。
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