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继发性不孕能治好吗
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参与医生
中日友好医院 程娇影 主任医师
继发性不孕的原因多种多样,对于继发性不孕最重要的是需要查询原因,然后给予原因,进行针对性的、试验性的治疗,才能知道是否能获得满意疗效。不能一概而论,所有的继发不孕都治不好,或所有的继发性不孕都能治好。继发性不孕是否能治好,因人而异,具体如下:1、不能治好:若继发性不孕是在女方因素,有可能是继发于输卵管因素,比如由于慢性的盆腔炎性疾病导致的粘连;比如是由于输卵管炎症导致的管腔狭窄,甚至管腔完全堵塞。针对于上述一些慢性的盆腔炎性疾病,通常在治疗起来效果并不会特别好。有很多女性即使经过宫、腹腔镜联合治疗后,由于周围的粘连可能在短时间内没有办法完全恢复;而且即使已经松解粘连,但术后又会形成新的粘连所以在治疗起来比较棘手。针对于上述原因所致的继发性不孕,有时可能只能选取输卵管切除,然后选取人工辅助生殖技术帮助妊娠。也有一些继发性不孕的患者,尤其是有比较严重的宫腔粘连,即使勉强予以宫腔镜的分离手术,可能术后即使应用很多的雌激素,也没有办法让子宫内膜恢复生长。若是上述情况,在一片贫瘠的子宫内膜上,可能很难以让受精卵顺利着床,所以针对此类疾病,很有可能治疗的效果也并不是特别理想;2、可以治好:有时对一些输卵管轻度的粘连予以疏通,以及进行腹腔镜、宫腔镜联合手术的矫形后,也能够取得一定的疗效。另外,还有一部分继发不孕,是继发于卵巢的稀发性排卵或不排卵。针对此类原因,可在临床上给予一些促排卵的方法进行治疗。有时对于多囊卵巢综合征或不明原因的出现稀发排卵、不排卵的女性,给予一定促排卵治疗后,也能获得很好的妊娠结局。另外,还有一部分继发性不孕,是继发于子宫原因。比如子宫内膜结核、子宫内膜基底层受到严重损伤,而导致的宫腔粘连。针对上述情况所致的继发性不孕予以相应的抗结核治疗,或者是予以相应的宫腔镜分离粘连的手术,有一些在治疗后,能获得满意的妊娠结局。
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