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肾病综合征病人吃什么西药

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病综合征病人具体吃的西药,需要根据临床表现及病理表现来进行决定。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿>3.5g/24h,低白蛋白血症<30g/L,水肿以及高脂血症。药物治疗具体如下:1、糖皮质激素为主的治疗:肾病综合征发生以后,需要做肾穿刺活检明确病理类型,来决定应用的药物。绝大多数肾脏病人需要应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,糖皮质激素起始剂量要足,服用激素的同时,需要服用钙片,来弥补钙质的流失。同时可服用血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,同时服用利尿剂来利尿消肿,例如袢利尿剂 ;2、并发症的药物治疗:若出现高脂血症,不管是胆固醇升高还是甘油三酯升高,可应用他汀类药物进行降血脂治疗。若血压升高,可应用钙离子拮抗剂或者其他类的药剂来进行治疗;3、肾脏病理类型较严重时的药物治疗:例如局灶节段硬化性肾小球疾病,或者膜增生性肾小球疾病,或者Ⅲ期、Ⅳ期的膜性肾病。上述疾病单用一种免疫抑制剂,效果可能不好,需要同时加用另一种免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等药物同时进行治疗,才能获得更好的治疗效果。
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