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横结肠癌腹腔广泛转移怎么办
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中南大学湘雅医院 陈志康 主任医师
横结肠癌腹腔广泛转移处理起来比较棘手,一开始不建议直接做手术。首先要拿到标本确诊横结肠癌,其次做基因分析,根据基因分析的状态,选择合适的靶向药物,一般建议化疗与靶向药物联用,如果患者微卫星高度不稳定性也可以加入免疫治疗。出现横结肠癌腹腔广泛转移,治疗会比较积极,开始可用较多药物进行控制。如果腹腔转移广泛,整个腹膜以及腹腔脏器表面都出现转移,这种情况下初始治疗以后,会转为维持治疗。横结肠癌腹腔广泛转移后,治愈机会非常小,在1%-2%,是否可以进行免疫治疗对生存时间来讲很重要,差别在5%。即使进行免疫治疗,也并不是对所有患者都有效,除非患者基因状态能做免疫治疗,而且免疫治疗效果又很好,这样才有机会获得较长生存时间,一般生存时间都比较短,基本上在24个月。
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