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肌松药的特点

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海南省人民医院 李娜 主任医师
肌松药也就是肌肉松弛药,简称肌松药,这类药物选择性的作用于神经肌肉接头,会暂时干扰着正常的神经肌肉兴奋传递,从而使得肌肉松弛,满足外科手术的需求。临床麻醉中肌松药主要用于麻醉诱导时方便气管插管,以及麻醉维持期间根据麻醉和手术需要保持良好的肌松状态,方便手术操作。在ICU机械通气的时候出现患者与呼吸机呼吸不同步,也可以用肌松药来消除人机对抗,以利于更好的进行机械通气。 肌松药也偶尔会用于治疗如破伤风及癫痫持续状态等肌肉痉挛性的疾病,以及精神病患者电休克治疗时防止肌肉强烈收缩,产生不良的并发症。肌松药的临床使用减少了全麻药的用量,有效地避免了深麻醉带来的危害,促进了麻醉和外科事业的发展。但是肌松药没有镇静和镇痛的作用,不能取代镇静药和镇痛药。肌松药不能用于清醒的患者,使用肌松药必须做辅助呼吸或控制呼吸。如果清醒的患者直接使用肌松药,导致不能正常呼吸,会有濒死感。 所以,无论是在麻醉状态下或者是重症监护病房使用肌松药,一定要同时使用镇静药物。使用肌松药后,应监测和评估肌松的程度,尤其是手术结束后,要评估肌力恢复的程度,避免术后残余肌松药所致患者通气功能不畅而导致窒息等不良反应。
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