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垂体脓肿会复发吗
- 垂体脓肿会复发吗
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
垂体脓肿是相对少见的一类鞍区病变。可以发生在全身感染经过血行播散的垂体所引起,也可以由临近的感染灶累及。比如鼻窦炎可以累及到垂体,还可以由脑膜炎、脑内感染所继发。垂体脓肿一旦诊断明确,应尽早通过神经外科手术治疗。如果进行彻底性根治,复发概率比较低,可以控制在5%以内。但是由于垂体脓肿初期表现不典型,特别是垂体脓肿累及范围比较广泛、手术清理过程没有彻底清理干净、围手术期也没有进行规范化抗炎治疗、同时引起垂体脓肿的潜在病因依旧存在时,垂体脓肿有一定的复发概率。虽然总体复发概率会低于5%,但是患者个体情况因人而异。特别是长期慢性化脓性的鼻窦炎没有得到根治性处理时,伴发于鼻窦炎的垂体脓肿,可能在较短时间内复发。强调在处理过程中,一定要对局部脓腔彻底清理,并且术后需要留置一段时间引流,以便炎性渗液及时引流,避免脓肿复发。除此之外,还强调采取针对性敏感的抗生素,进行规范化的抗炎治疗,才能最大限度降低垂体脓肿复发风险。
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