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脑卒中后大小便失禁的护理方法
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山西医科大学第一医院 张金 主任医师
脑卒中后持续性尿失禁病人,建议留置尿管,而且定期开放,同时要更换尿管,防止尿路感染。对于病人偶尔尿失禁,要指导患者做尿路护理,穿尿不湿,隔期护理,尿道冲洗护理,保持尿路、尿道周围的清洁,防止形成溃烂。同时还要对尿路周围的皮肤,臀部做皮肤护理,防止皮肤的压疮。
对于皮肤的护理,一般对脑血管病的病人,大多数偏瘫的病人肢体不能动,有时要求要定时翻身,2个小时或者1.5小时翻身,防止皮肤压疮。有一些也可以用气垫床,但是不要完全使用气垫床,因为气垫床代替不了翻身,长时间压迫同样也会造成皮肤压疮,所以这种情况下还是以翻身拍背为主。同时如果确实皮肤有红肿,尤其是骨性凸起的地方,会垫软垫或者气垫,以保护骨性部位的皮肤。
脑卒中以后不是大多数人合并有尿失禁,但是对于大脑皮层旁、中央小叶的病人,还有急性期大面积梗塞的病人,大多数会伴有尿失禁。但是尿失禁对于护理是难题,因为会损害皮肤,造成尿路感染,这种情况下护理很关键。
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