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多囊肾患者出现血尿怎么治
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河北医科大学第三医院 迟雁青 主任医师
血尿是多囊肾患者常见的并发症,多囊肾患者发生血尿的原因通常是囊内出血、感染、结石,还有少部分可能是恶性肿瘤1、急性出血的多囊肾患者,应注意停用RASS阻断剂以及利尿剂,以免导致肾功能损伤;2、卧床休息时也要注意多饮水,每日饮水量在2000-3000ml,同时注意绝对卧床,患者不主张应用抗菌素治疗;3、囊内出血的患者通常属于自限,2-7天可以自发缓解,若持续7天出血仍然存在,或年龄>50岁的患者,提醒患者应注意是否存在肿瘤的可能性。因此此类患者应进行相关的检查,若卧床休息仍不缓解,可以适当选择部分止血药物进行应用,常用药物有酚磺乙胺;4、若患者的肾小球率过滤<15ml/(min·1.73 m2),可以使用去氨加压素进行止血;5、少数患者可发生严重的包膜下出血,甚至腹膜后血肿,出现贫血甚至休克,此时可能进行血管栓塞,甚至出血侧的单侧肾切除进行治疗。
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