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HMG-CoA还原酶抑制剂最严重的不良反应
- HMG-CoA还原酶抑制剂最严重的不良反应
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
HMG-CoA抑制剂其实就是日常用的他汀,他汀的不良反应总体发生率还比较低,可能会影响肝脏的转氨酶、影响肌肉、出现横纹肌溶解等,具体如下:1、影响转氨酶:主要的不良反应体现在就是对肝脏的转氨酶的影响,这个有个体差异,有些人用可能就没事,有些人可能转氨酶就会升高。而且会有很多的他汀,吃这种他汀可能会高,有些可能就不会高,所以是有非常大的个体差异,所以他汀类最大的不良反应就是肝脏酶的影响;2、影响肌肉:可能就是对肌肉的影响,造成肌痛,有些人可能会出现CK肌酸激酶的升高,对于敏感的个体,可能会出现肌肉的酸痛乏力。如果出血,血中可能会出现CK肌酸激酶水平增高,肌酸激酶影响因素比较多,经常活动以后,健身以后也会升高。所以对肌酸激酶的评判,一般要5-10倍的增高才有临床的意义;3、横纹肌溶解:特别重的肌酸激酶升高,可能会引起横纹肌的溶解,这个应该是HMG-CoA药物抑制剂的最大副作用。因为横纹肌溶解大量的肌红蛋白入血以后,可能会引起急性的肾功能不全、肾功能衰竭,这个应该是最严重的不良反应。
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