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肺部多发小结节是肺癌吗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 秦铀 副主任医师
很多时候,患者在体检或做其他检查时,会发现的肺上多发小结节,结节密度包括实性、磨玻璃样,可根据大小为患者进行相应的处理。肺部多发小结节大部分为良性的炎性增殖灶,不会转变成恶性肿瘤、肺癌,但如果是磨玻璃样结节,则需注意。磨玻璃结节,即结节看起来像磨玻璃窗样模糊,若结节很小,看起来恶性可能性较小,建议患者每年一次复查。若结节偏大,有恶性特征,建议患者每半年进行一次短期的随访复查。如果结节在复查、动态观察的过程中,逐渐增大,且表现出更多恶性特征,如由磨玻璃结节变为混合性结节,含有分叶、毛刺样改变等实性成分,或者有棘突样改变。若考虑有结节恶性改变,患者可以在术前做穿刺确定性质,若恶性特征非常明确时,建议患者直接进行手术,尽早治愈早期肺癌。
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