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T细胞阳性能否确诊结核

参与医生

湖南省胸科医院 梁珍 主任医师
结核感染的T细胞斑点试验无法作为确诊活动性肺结核的依据。结核感染的T细胞斑点试验也称为T-Spot,是基于γ干扰素释放试验的原理,以结核杆菌作为特异性的抗原,通过酶联免疫技术检测体内是否存在结核效应的T淋巴细胞,从而判断目前受试者是否感染结核杆菌的一种新方法。T-Spot检测结果如果是阳性提示机体存在结核感染,但因感染后并不会100%发病,所以无法作为确诊活动性肺结核的依据,之前患过结核治愈后大概只有38%的患者T细胞结果可以转阴。 所以确诊是否患有活动性肺结核或者结核是否复发,需要到正规医院由专科医生依据临床表现完善进一步的检查,如胸片、CT、痰涂片找抗酸杆菌、血沉等,依据国家制定的肺结核诊断标准进行综合分析后方能判断。T-Spot阳性时仅表明结核感染,但不代表目前为活动性结核病,不能根据阳性检测值的高低判断结核病的转归,也不能作为疗效判断的指标。
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