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脾肿大是怎么回事
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北京大学人民医院 钟朝辉 主任医师
脾脏肿大是一种重要的病理体征而不是一种疾病。正常情况下,腹部通常是摸不到脾脏的,如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘,认为出现脾脏肿大。
脾肿大可以是肝胆系统和脾脏自身疾病引起,也可以是全身疾病侵犯脾脏的表现。常见的疾病包括慢性病毒性肝炎、血吸虫病、恶性淋巴瘤、脾功能亢进、门脉高压症等。
建议在这种情况下做全面、详细、具体检查化验来确定病因,然后做对症治疗。由于脾脏肿大引起的病因较多,如果遇见脾脏肿大患者,应结合患者的症状、体征,积极寻找原发病。
治疗上应该针对原发病灶进行治疗,如果原发病允许可以进行脾切除,但是应该严格掌握脾切除的适应症,脾大显著有压迫症状,严重的溶血性贫血、粒细胞严重下降,常出现感染、血小板显著减少,或伴有出血表现时应谨慎处理。
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