肝内胆管小结石是指肝内胆管滋生出来的细小结石样改变，针对此种情况，建议进一步检查胆道造影。因为肝内胆管的小结石如果结石量不多，有可能会与肝内的钙化灶混淆，需要确认是肝内胆管结石还是肝内的钙化灶，因为两者在影像学上的表现比较类似，胆道造影可以有效确认是胆管小结石还是钙化灶。如果是肝内胆管的小结石，结石的数量较少，也没有引起相关的症状，可以先观察，不需要特殊的处理。观察的过程中主要看结石大小是否有变化，是否有引起胆道感染的症状。如果肝内胆管的结石逐渐增大，并且引起了胆管的一些异常改变，比如胆管壁增厚、胆管炎症或者胆道感染，甚至部分引起了肝脓肿、肝萎缩，可能就需要进一步的手术治疗。如果没有上诉情况，定期复查、随访即可，复查的内容可以是肝胆的CT，也可以是肝胆的彩超，主要目的是为了进行对比。