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左甲状腺素钠片会发胖还是变瘦

参与医生

首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
左甲状腺素钠片,即优甲乐,主要用于甲状腺功能减退症的患者。用药治疗以后,患者的体重一般是下降的。因为甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素,当发生甲状腺功能减退症时,机体出现低代谢症候群,患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。体重增加主要是由于黏液性水肿所造成,这种黏液性水肿是一种特殊的水肿,皮肤表面光亮,压之无凹陷感。而一般情况下的水肿,比如肾脏原因或心功能障碍导致的水肿,都属于凹陷性水肿,压之会出现一个坑。而黏液性水肿,压之是无坑的,所以是一个特殊的水肿。服用左甲状腺素以后,黏液性水肿消失,此时患者的体重是下降的。不像一般所说的服用激素后体重会增加,那是糖皮质激素造成的。而服用左甲状腺素钠片,是一个使得兴奋增强的激素,服用后体重要下降。发生甲减,多是由于桥本氏甲状腺炎核素碘-131治疗以后,以及甲状腺手术以后造成,大多数患者都需要终身替代治疗。
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