术后心率快的常见原因有以下几种：1、术后疼痛：术后疼痛以及体位限制都会导致患者发生交感神经兴奋，从而出现心率增快；2、应激因素：手术本身属于应激过程，因此术中以及术后的一段时间内，患者的交感神经都是处于激活状态，导致迷走神经的张力受到抑制，因此也会出现心率增快；3、失血或者失液过多：导致反射性的交感神经兴奋，从而引起心率增快。比如骨折在手术时失血通常比较多，因此由于失血刺激导致低血容量，引起神经兴奋，出现代偿情况；4、冠心病：部分老年患者本身有冠心病史，术后心跳快可能是冠心病导致，所以要查心电图明确是否有心肌缺血。