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氨茶碱治疗哮喘安全吗
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
氨茶碱是治疗哮喘急性发作时常用的药物之一,其安全性很好,可以直接舒张支气管平滑肌,缓解患者的喘憋症状以及缓解支气管的痉挛。所以在支气管哮喘急性发作时,推荐使用氨茶碱或者多索茶碱等茶碱类药物进行治疗。氨茶碱虽然是治疗支气管哮喘很好的药物,但不是首选药物。支气管哮喘急性发作时的首选药物,应该是全身静脉的糖皮质激素、吸入短效的β受体激动剂,以及吸入短效的抗胆碱能药物,这应该是支气管哮喘急性发作治疗的首选方案。茶碱类药物可以作为辅助治疗药物给药,但需要注意的是氨茶碱可以显著地增快患者的心率,因此对于快速性心律失常的患者,在使用氨茶碱时,应注意心率的问题。当发生支气管哮喘急性发作时,除了给予患者糖皮质激素、吸入β受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、静脉使用茶碱外,通常还可以借助无创正压通气或者有创机械通气的方式,缓解患者支气管哮喘引起的呼吸衰竭。同时,如果患者支气管哮喘急性发作,是由于气道炎症或者气道感染导致的,通常还会加用抗生素进行抗感染的治疗。
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