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三叉神经射频热凝术怎么做

参与医生

湖南省职业病防治院 刘水平 主任医师
三叉神经射频热凝是治疗三叉神经痛的一种重要的手段,也是一种微创介入的手术治疗,手术不开刀。包括三叉神经半月节脉冲射频治疗和温控凝固治疗,可根据病变支选择其入路。需要术前准备,完善术前常规检查,停用止痛药物,告知患者及家属手术的效果,可能的并发症及不良反应。手术具体怎么操作步骤如下: 1、患者取仰卧位 固定头部,C型臂等影像引导下定位,暴露卵圆孔,卵圆孔半月神经节。定位穿刺时一般采用Harter前入路穿刺法; 2、铺巾、消毒; 3、麻醉; 4、穿刺,使用前端裸露为0.5cm的8号绝缘穿刺针,针尖对准同侧卵圆孔,缓慢进针直达卵圆孔,当针头接近或进入卵圆孔时,病人可出现剧烈的疼痛,再进针大约0.5-1cm即可达半月神经节,可通过CT或者DR来确定取针尖的位置; 5、测试经感觉和运动测试证实电极位置,到达相应的靶点; 6、温控热凝,以连续射频对靶点进行热凝毁损,一般设定的温度是在60℃-75℃,分2-3次的毁损,持续时间为60-120秒。 同时多支疼痛者可以多靶点热凝或者脉冲射频,可以保证疗效。
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