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X形腿是什么原因造成的
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师

出现X形腿畸形,也就是膝关节外翻畸形,有以下两种常见的原因:1、膝关节外侧的半月板切除:最常见的是膝关节外侧的半月板切除之后引起的外翻畸形,因为正常膝关节的力线从下肢的全长片上测量,股骨头到踝关节中点之间的连线应该通过髁间嵴中央。外侧的平台和股骨髁之间有一个外侧半月板,这个半月板占据了关节的空间,半月板切除之后,把外侧股骨髁和胫骨髁之间接近,就会导致力线向外侧移位,形成外翻的畸形。这种外翻畸形患者往往有明确的外侧半月板损伤、做过切除手术的这种病史;2、膝关节骨性发育异常:是由于膝关节在骨性发育过程中出现的外翻畸形,如小时候得过佝偻病,就会引起骨干发育异常,可能会出现外翻畸形。这种外翻畸形也要通过力线测量,才能够判断出畸形的位置。首先应该还是要拍摄下肢全长片来判断力线的位置,确定是外翻,再分析胫骨的近端和股骨远端的外翻的角度,可以找出是胫骨近端的外翻,还是股骨远端的外翻导致。这种局部的畸形可以进行截骨,如果是胫骨近端外翻导致,可以做外侧的撑开截骨,或者内侧的闭合截骨。如果是股骨远端导致的外翻畸形,可以做股骨远端内侧的闭合截骨来进行矫正。

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