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瓣膜修复后还会复发吗

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北京大学国际医院 潘广玉 副主任医师
瓣膜修复手术的术后有可能复发,但复发率不高。瓣膜修复主要是二尖瓣修复、三尖瓣修复,主动脉瓣修复目前的临床中手术量不太多。二尖瓣修复和三尖瓣的修复手术,主要是针对二尖瓣和三尖瓣的反流进行的手术,少数的二尖瓣狭窄也可以进行修复。瓣膜修复手术不同于瓣膜置换,不需要人工瓣膜置入,无论是机械瓣还是生物瓣,即没有外来的材料。多数情况下可以使用瓣膜成形环,所以进行手术后,不需要终身的抗凝治疗。由于瓣膜病变本身的结构问题或术后用药不量良、心脏继续扩大,疾病发生进展,有可能出现瓣膜的关闭不全或反流,即复发。如果瓣膜反流复发,患者也不用害怕,瓣膜反流的量如果是少中量甚至中量,没有必要再进行处理,随时复查即可。如果瓣膜反流量继续持续加重,可能需要外科继续处理并再次手术,多数情况下便以换瓣手术为主,一般不再进行修复手术。因为再进行修复手术的可能性不大,而且修复后效果也不好,可能还会再复发。进行换瓣手术后,便没有复发的情况。
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