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脑转移瘤有必要放疗吗

参与医生

浙江省人民医院 贾勇士 主任医师
脑转移瘤需要进行放射治疗,因为脑转移瘤患者有必要进行放射治疗,尤其是脑转移瘤,主要来自于肺癌,如乳腺癌、黑色素瘤以及消化道、泌尿道实体肿瘤继发的一种恶性肿瘤,脑转移瘤是肿瘤患者致死、致残的主要原因。如果不积极治疗,预后比较差,通常患者不进行治疗,中位生存期大约只有1个月的时间,加用激素治疗时可以达到2-3个月,如果进行全脑放疗干预,可以达到3-6个月,所以放射治疗可以明显延长患者生存期。 但如何综合治疗要看患者的具体病情情况,要结合患者的一般状况,以及原发肿瘤是否得到控制,颅内转移瘤部位以及大小和数目,脑转移瘤必须进行个体化综合治疗。脑转移瘤已经到了晚期,如果身体情况比较差,又存在恶病质,营养条件评估耐受不了放疗,患者不一定要做放疗,可能对症处理、激素支持,给予甘露醇脱水等治疗更重要。 但对于放射治疗来说,也是损伤脑组织的一种方式,所以在患者一般情况不是很好时,可以建议不采用放射治疗,但如果患者身体状况已经得到很好的恢复,颅外病灶又得到了很好的控制,对脑转移瘤可以采取手术全脑放疗,或进行立体定向放射治疗,再弥补一些全脑放疗,可以获得比较好的效果,使脑转移瘤得到很好的控制,让患者生存期得到很好的延长。
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