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膜性肾病的治愈率有多高
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
膜性肾病临床治愈率比较高,一般情况下,60%-70%的患者可以得到临床治愈。膜性肾病的病因目前还不完全清楚,通常认为病毒感染或空气污染,导致肾脏肾小球上皮细胞,就是足细胞抗原暴露,是造成膜性肾病的主要原因。抗原暴露以后,会让人体产生抗体,抗原抗体的复合物会导致足细胞破坏,导致基底膜增厚,大量尿蛋白从人体排出。这种情况下,通常1/3的病人不需要治疗,可以自愈。如果病人经过半个月等待后,不能完全自愈,这时就要用药。药物通常选择激素加环磷酰胺,或激素加环孢素,或他克莫司,甚至用骁悉来治疗。目前把美罗华提到一线用药,目的是降低人体抗体形成,让抗原抗体复合物不再产生,减小对人体的影响。经过积极治疗以后,60%-70%的膜性肾病病人可以得到临床治愈。另外大多数的膜性肾病病人虽然不能达到临床治愈,但是尿蛋白能降低到比较低的水平,对疾病控制也有很大好处。
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