- 近视眼底改变
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西安市中心医院 伊恩晖 主任医师
近视眼患者的眼底改变与度数有关,轻中度近视患者眼底存在弧形斑,即在视盘颞侧可以观察到颜色变淡区域,由于在眼轴变长过程中膨胀导致视网膜上皮层及脉络膜层变薄,在拉伸后露出白色巩膜。随着度数的增加,眼底进一步变薄,色素上皮层与脉络膜逐渐萎缩而表现为眼底豹纹状眼底,可以透见脉络膜毛细血管层、中血管层及大血管层,导致透光性逐渐增加。若患者的度数逐渐增高且年龄逐渐增大,引起进行性萎缩,甚至可以露出瓷白色巩膜,出现感光细胞凋亡。此时患者的视网膜、视神经可能会合并开角型青光眼,可以观察到视神经颜色发淡,甚至出现开角型青光眼或正常眼压型青光眼。患者可能会发现黄斑,随着眼轴变化可以出现黄斑变性、新生血管,还可能发生视网膜劈裂、黄斑裂孔。高度近视眼周边部可能存在格子样变性或干性裂孔,属于视网膜脱离的危险性因素。而对于中高度近视患者,需要避免剧烈运动与重体力劳动,建议定期到医院散瞳并进行眼底全面检查,从而避免不良并发症的发生。
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