如果不杀神经直接上烤瓷牙，有几种可能性，具体如下：1、没有特别后果：如果患者在进行烤瓷牙制作过程中进行牙体预备，磨出的组织不多，并且在进行全冠修复后，其边缘封闭性非常好，并且患者维护口腔的情况很好、口腔护理做得好，同时保持口腔清洁卫生、饭后漱口、按时刷牙，将牙齿以及口腔的卫生情况维护得相当好，此时不会发生特别的后果，可能牙齿也不会出现相应的疼痛，可能可以持续很多年没有问题出现；2、引起疾病：但对于部分患者制作烤瓷牙过程中，可能磨出的牙体组织较多，并且其边缘封闭不佳，从而可能会导致冷热刺激及继发龋的发生，从而引发牙髓炎。如果此时不杀神经就上烤瓷牙，可能会导致其真牙出现牙髓炎、疼痛及根尖周炎等症状。出现此情况，就必须要将烤瓷牙拆除，拆除后再进行完善的根管治疗术，将神经杀灭并且摘除，再重新制作烤瓷牙。