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海南省妇女儿童医学中心 赵振理 主任医师
肾结石患者需要做中段尿细菌培养,实际上是处于需要进行手术干预的时期。无论是经输尿管用输尿管镜做手术,还是经皮切口直接从腰上戳洞进到肾脏内部,这两种手术方式的前提均要求泌尿系无感染。泌尿系没有感染,表现为尿液内无白细胞,但尿液内没有白细胞并不代表无细菌,因为部分细菌会在泌尿系统定殖,但又不发病,因此需要做尿培养才能发现尿液内到底有无细菌,或者有无致病菌。
如果有致病菌,应通过输尿管镜做手术,输尿管镜进到肾盂之后需要灌液体,才能看清楚周围环境,但灌液体时压力高。如果尿液内有细菌,会随着压力增高进入血液内部,称为菌血症,更严重时称为脓毒菌血症,一般较严重,所以肾结石手术之前必须常规做尿培养。

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