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肝腹水吃不下饭怎么办

参与医生

北京大学人民医院 王雪梅 主任医师
肝腹水患者腹胀可能会影响到进食,一般治疗腹水是控制水和钠摄入,轻度钠潴留患者钠摄入量限制在每天1-1.5g食盐,达到钠负平衡,应用利尿剂时可以适当增加钠摄入;中到重度钠潴留患者应该限制在每天0.5g食盐,但很难做到。轻中度腹水患者限钠治疗和卧床休息以后,腹水可以自行消失。低钠血症患者应该限制水的摄入,一天水摄入可以在800-1000ml。 除限水限钠之外,可以用利尿剂,利尿剂最常选用的是螺内酯。除螺内酯以外,还可加袢利尿剂,即呋塞米。除利尿剂以外,还可补充白蛋白治疗,补充白蛋白可以提高胶体渗透压促进腹水消失。对于顽固性腹水,还可有其它治疗,比如大量放腹水、输白蛋白、自身腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术、腹腔颈内静脉分流术。
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