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乳腺癌切除重建术后护理

参与医生

山西医科大学第二医院 郭美琴 主任医师
乳腺癌切除手术以后的重建术后的护理是广大患者比较关心的问题,也涉及到重建的效果。如果选择自体组织进行乳房重建,一般做完手术以后都会进行固定包扎,而且放置引流管,一般取半卧位,因为还有供区。供区如果在腹部还会取到折刀的体位,要观 察引流量,要记录有没有出血,5-7天之内还会预防性地使用一些抗生素,这是早期的护理。一般3天之后或者引流管拔除之后,病人可以下床走路。后续护理要穿戴弹性胸衣,一般3个月之内都要进行穿戴,主要是为了重建以后乳房的塑形,避免伤口的张力,避免下垂变形,使重建乳房的形态比较好。 还有利用假体进行的乳房重建。因为假体大多都放在胸大肌后,而胸大肌在活动的时候肌肉收缩对假体是有挤压的作用,挤压的方向是又向上又向外,所以在做完重建术后会进行包扎固定,放引流管,早期护理跟自体组织重建相似。后期一般指2周之内,要避免上肢上举、高抬、持重,避免造成胸大肌收缩用力的动作。主要目的是为了防止放在胸大肌后的假体,由于胸大肌的收缩造成移位。到3周,也就是放到胸大肌后的假体位置固定牢靠之后,再进行活动。手术以后,对于放置的假体,要进行按摩,顺着假体的方向四周循环按摩,中间也可以短促的抓捏。主要是避免假体和周围的纤维组织形成包膜挛缩,造成包膜挛缩以后引起疼痛、假体手感变硬等不良的情况发生。
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