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右肾积液什么意思

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
右肾积液是指右肾由于各种原因导致右肾引流不通畅,造成尿液在肾内聚集,肾盂肾盏产生扩张,又称为肾积水,严重时会出现巨大的肾积水,巨大肾积水是指成年人肾积水量超过了1000ml,儿童超过了24h尿量。对于肾积水,最重要的是找到积水发生的原因,积水发生的原因通常有多种,比如有先天性因素,像先天肾盂、输尿管连接处狭窄、异位血管牵张。也有动力性的问题,比如巨输尿管症,还有就是输尿管病变引起的梗阻,例如结石、结核、肿瘤等。有时下尿路病变也会导致肾积水,像前列腺增生引起的反流性肾病,以及神经源性膀胱导致的输尿管扩张、肾脏积水,通常积水最严重的症状就是合并感染或者肾功能不全。对于积水的处理,主要是解除梗阻,也就是针对原发病进行处理,如果存在先天肾盂、输尿管连接处狭窄,需要行肾盂成形手术。如果有结石,需要进行碎石治疗,如果条件不允许,可以行肾脏的穿刺造瘘引流尿液或者留置双J管引流尿液,待症状缓解以后,再进行病因治疗。对于无功能的积水肾,则需要行肾脏切除手术。
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