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慢性肾炎患者准备生孩子能停药吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
慢性肾炎病人生孩子时需要注意充分评估,如果患者尿蛋白>1g/24h,不建议怀孕,因为怀孕会加大肾脏负担,特别是孕中晚期。如果患者尿蛋白<1g/24h时,可以怀孕。怀孕前需要停用的药物以及怀孕时继续使用的药物,具体如下:一、停用药物:1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),可以换用其他药物,继续控制血压、降尿蛋白等。2、环磷酰胺,会对孕妇造成一定影响。3、他克莫司等,没有明确影响,尽量停用;二、继续使用药物:如中成药,中成药对妊娠以及胎儿发育影响较小。如果病人服用激素药物,应避免受孕,如果没有停用激素,说明肾炎没有得到有效控制。
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