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肾结石痛怎么办

参与医生

郑州大学第一附属医院 高宛生 副主任医师
肾结石患者一般情况下肾绞痛或者肾结石引起的疼痛,遵循三级的止痛原则。引起疼痛的结石往往直径或大小不会特别大,所以通过检查明确结石能自己排出体外,或者结石并不是特别大的这种情况下,有可能通过保守治疗将结石排出体外时,肾绞痛患者要积极进行止痛或镇痛,缓解不适,三级镇痛原则如下,1、一级:一般应用非甾体类解热镇痛消炎药,比如芬必得、布洛芬、双氯芬酸钠,还有消炎痛栓等,这些药物有口服,也有经直肠黏膜给药,有不同的给药途径可以较好缓解患者的疼痛。部分药物在止痛的同时,还可以缓解输尿管黏膜水肿,减轻输尿管梗阻,帮助结石排出;2、二级:选用吗啡类中枢性的镇痛药物,比如盐酸曲马多这类药物,这类药物在镇痛的时候不容易引起患者恶心、呕吐或者眩晕,也不会引起呼吸抑制的副作用,使用起来比较方便,也没有成瘾性;3、三级:一般采取阿片类的受体激动剂,包括盐酸哌替啶、吗啡等更强效一类的镇痛药物。但在用这些药物的时候,由于会引起肾绞痛患者的恶心、呕吐症状加重,所以一般要配合解痉的药物,比如654-2、阿托品一类的药物。
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