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慢性非萎缩性胃炎并糜烂怎么治疗
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湖南省胸科医院 舒湘德 主任医师
慢性非萎缩性胃炎无症状、无黏膜糜烂、无幽门螺杆菌感染无需治疗。幽门螺杆菌感染者需使用四联方案,即质子泵抑制剂、铋剂联合抗菌药物治疗。
常用质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等;抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类等;铋剂包括枸橼酸铋钾、果胶铋等。抑酸、抗酸治疗适用于胃黏膜糜烂或以反酸、胃灼痛为主要症状者,可选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等。胃黏膜保护剂适用于胃黏膜糜烂或症状明显者,如胶体铋剂、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、丽珠得乐等。胃动力促进剂适用于早饱、上腹部饱胀或胆汁反流者,如多潘立酮、莫沙必利等。中医治疗包括中成药辨证治疗、针灸治疗。其它治疗包括饮食及生活方式调整、精神心理治疗等。
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