自觉喉咙里有痰可能是喉咙内确实有痰或咽异物感，具体如下：1、喉咙内确实有痰：应确定痰是从呼吸道内，如喉或气管中咳出还是从鼻腔内倒吸，需明确痰的来源。若来源于鼻腔，应考虑由于鼻涕倒流引起。若在深部咳嗽后从气管咳出，需考虑由于呼吸道感染引起。针对来源不同，治疗方式也存在差异。若由于鼻涕倒流所造成，需使用喷剂或洗鼻等减轻症状。若是由于咳嗽，痰液从呼吸道或气管中咳出则可能存在呼吸道感染，除使用羧甲司坦、桉柠蒎等排痰药物进行针对性的排痰治疗外，还应根据感染的情况选用适当的抗生素；2、咽异物感：若患者自觉有痰但咳不出，则可能属于咽异物感。应确定咽异物感是由于慢性炎症还是由于其他原因造成，还需确定是否存在异物。应确定具体病因，再选择适当的方案进行治疗。