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膜性肾综合征如何治疗好

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
目前按照国际的推荐,膜性肾综合征的治疗,要判断膜性肾病的危险程度分层,根据危险分层进行治疗,具体如下:1、如果膜性肾病24h蛋白的定量在4g/天以下,肾功能正常,磷脂酶A2受体的滴度不高,一般可以先进行对症的治疗,比方降脂治疗、降血压治疗、抗血小板聚集治疗。通过对症治疗,一部分人膜性肾病可以逐渐缓解,表现为蛋白尿减少,血浆白蛋白升高;2、如果膜性肾病是一种低危的人群,观察半年以上,如果不能得到缓解,就需要启动药物治疗;3、如果是膜性肾病中危的人群,或者是中高危的人群,就需要启动药物治疗。药物治疗方面,可以选用糖皮质激素,联合免疫制剂进行治疗,比方糖皮质激素联合环磷酰胺,或者糖皮质激素联合他克莫司,或者是环孢素进行治疗。也可以选用生物制剂,利妥昔单抗进行治疗;4、如果膜性肾病是一种极高危的人群,可以选用环磷酰胺进行治疗。当然,更多的是要注意肾功能的监测。膜性肾病治疗过程中,一定要注意预防感染,预防血栓栓塞并发症的发生。
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