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脊髓栓系综合征术后护理
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中南大学湘雅医院 伍明 副主任医师
脊髓栓系综合征的手术患者一般是儿童,部分未出生时通过产检发现有脊柱裂、脊髓脊膜膨出或腰骶部脂肪瘤而引起栓系。一般推荐在神经功能未出现严重损伤的情况下较早进行手术,术后护理主要包括以下几点:
1、建议低龄手术患儿术后采取俯卧位,这一体位较容易实现,且利于伤口愈合,可减少脑脊液漏的发生率;
2、脊髓栓系综合征手术切口往往在腰骶部,邻近肛门,有时大小便会污染手术区域以及手术敷料。一旦发现此类情况,需要立即进行敷料更换,并对伤口进行清洗、消毒;
3、避免儿童过早直立负重,由于脊髓栓系综合征需要打开,咬除部分正常骨质,对腰骶部脊柱的稳定性会有一定影响,因此不推荐术后较早进行直立负重训练。低龄幼童术后多平躺、俯卧位进行休息,年龄较大儿童可以在佩戴护腰或其它护具情况下下地活动,但对于年龄较小、无法佩戴护具的儿童,术后应会较长时间在床上静养、休息,避免进行剧烈活动。
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