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两个月婴儿血管瘤需要治疗吗
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湖南省儿童医院 唐金玲 副主任医师
两个月婴儿血管瘤部分情况需要治疗,部分不需要治疗。目前权威血管瘤和血管畸形诊疗指南推荐,血管瘤是否需要治疗由血管瘤风险等级决定,一般分为高风险、中风险、低风险,主要如下:
1、高风险血管瘤:包括在面部、腰部、会阴部直径>5cm的血管瘤,或厚度达到真皮或皮下,或明显隆起皮肤表面的面部大面积血管瘤,血管瘤表面有白色区域,面中部的血管瘤,眼周、鼻周、口周的血管瘤。该类型血管瘤可伴随结构异常、瘢痕,以及眼部、气道受累溃烂,局部变形毁容功能影响。高风险血管瘤应尽早治疗,最好在出生后4周或新生儿期开始治疗;
2、中度风险血管瘤:包括面部两侧、头皮、手足的血管瘤,躯体皱褶部位血管瘤,如颈部、会阴部和腹股沟、腋窝下,躯干四肢>5cm的节段性血管瘤,可能发生溃烂导致患者出现疤痕和毁容,或局部皮肤永远有残留物。中度风险血管瘤应尽早治疗,如果治疗过程中瘤体继续增大或出现溃烂,则改为使用高风险血管瘤治疗方案;
3、低风险血管瘤:指躯干、四肢部位不明显血管瘤,有低度毁容和功能影响风险。低风险血管瘤可先观察,6个月内需要复诊,如果生长较快同样需要尽早治疗。
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