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肝硬化腹水最长活多久

参与医生

河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝硬化一旦出现了腹水说明发展到失代偿长期,存活的时间和治疗积极程度也有关系。如果要进行积极治疗,针对腹水的治疗,存活时间就比较长,可以存活5年的时间,如果出现腹水以后治疗不积极,存活时间可能就是1年左右。所以肝硬化腹水存活时间和治疗积极程度有关系,一般存活1-5年的时间。出现腹水的原因,就是失代偿期有患者由于门脉高压,导致了肠道血管静水压升高,又由于肝硬化对白蛋白合成能力减退,出现了低蛋白血症和门脉高压,就会出现腹水。另外一个原因就是肝硬化患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调,肾脏对于水钠排泄能力减退,就会导致水钠潴留,就会加重肝硬化腹水的出现。针对上述原因,在治疗上要积极补充白蛋白、利尿。如果腹水量特别大,可以适当放腹水治疗。通过治疗,有希望使患者白蛋白达到正常水平,就会预防或者减少腹水发生,肝硬化腹水患者的症状就会得到控制。另外对于这一类的患者,还要进行病因上的控制,比方乙肝或者丙肝感染导致的肝硬化,要积极抗病毒治疗,从根源上控制引起肝硬化腹水的原因。如果经过积极治疗,有希望肝硬化腹水得到控制,病人的生存期就会得到延长,如果治疗效果好,生存期可以达到5年以上。但是由于肝硬化患者尽管腹水得到了控制,有可能发生其他并发症,比方肝癌或者肝昏迷或者消化道出血,也有可能死于其他并发症。所以对于失代偿长期肝硬化的患者,生存期明显缩短。
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